Réuni à Genève les 12 et 13 février 2026, le conseil d’administration du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a annoncé avoir sécurisé 12 milliards de dollars sur les 18 milliards jugés nécessaires pour mettre en œuvre son plan triennal 2026-2028. Un déficit de financement qui intervient dans un contexte de fragilisation plus large de l’aide internationale à la santé.

En France, le débat prend une dimension particulière. Le 3 février 2026, l’Assemblée nationale a adopté à l’unanimité une résolution européenne appelant à préserver et renforcer le financement de la lutte contre le VIH/sida et à conforter la contribution française au Fonds mondial. Pourtant, selon des informations encore à confirmer, la participation de la France pourrait être ramenée de 1,6 milliard d’euros sur la période 2022-2025 à 660 millions d’euros pour 2026-2028, soit une baisse estimée à 58 %. Parallèlement, la contribution de l’Union européenne afficherait un recul de 26,5 %.

Le Conseil national du sida et des hépatites virales (CNS) s’inquiète de cette possible inflexion budgétaire. Dans la continuité de ses précédentes prises de position, l’instance consultative alerte sur les effets d’un tel désengagement, qui pourrait fragiliser la continuité des services de prévention, de dépistage et de traitement dans les pays les plus exposés aux pandémies.

Plusieurs travaux scientifiques récents soulignent les risques associés à une contraction de l’aide internationale. Une baisse de 24 % des financements, combinée à l’arrêt du programme américain PEPFAR en 2025, pourrait entraîner entre 4 et 10 millions de nouvelles infections au VIH et entre 800 000 et 3 millions de décès supplémentaires d’ici 2030. D’autres modélisations aboutissent à des projections comparables, évoquant un possible retour à des niveaux d’infections et de mortalité proches de ceux observés dans les années 1990.

Ces scénarios interviennent alors que les objectifs internationaux visent l’élimination de la transmission du VIH comme menace de santé publique d’ici 2030. Pour le CNS, cette ambition demeure atteignable, à condition de maintenir une politique internationale cohérente et des financements à la hauteur des engagements pris.

Au-delà des chiffres, le débat met en lumière une tension croissante entre contraintes budgétaires nationales et responsabilités globales en matière de santé publique. Les arbitrages à venir pourraient peser durablement sur les trajectoires de lutte contre les grandes pandémies.